Guide C10 · TMS & activité physique · T<sup>ale</sup> Bac Pro PSE

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Définition & contexte

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Objectif officiel : identifier les facteurs de risque liés à l'activité physique, expliquer les effets sur la santé afin de justifier les mesures de prévention.

Place dans le programme

Module final de la thématique C — « L'individu acteur de prévention dans son milieu professionnel ». Il s'appuie sur les acquis de Seconde (A3, C1, C2) et de CAP (C3, C5).

Rappels Seconde (Foucher)

Module	Notion
A3	Contraction musculaire, énergie, modifications physio
C1	AT/MP, enjeux humains/économiques
C2	Danger, situation dangereuse, déclencheur, dommage

La lombalgie = « mal du siècle » : 4 Français/5 toucheront. 20 % des AT, 7 % des MP.

Annonce-leur : « Ce module va vous protéger toute votre vie pro. Le mal de dos chronique commence souvent à 25 ans à cause d'habitudes prises à 18 ans. »

✅ Chapitre maîtrisé

2

Facteurs de risques & seuils

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Un facteur de risque est une contrainte physique. Sa dangerosité = intensité × fréquence × durée.

Les 5 facteurs INRS et leurs seuils

Facteur	Seuil	Exemples
Manutention de charges	≥ 20 h/sem	Cartons, sacs, soigner
Gestes répétitifs	≥ 10 h/sem	Chaîne, caisse
Postures contraignantes	≥ 2 h/sem	Accroupi, bras en l'air
Station debout / piétinement	≥ 20 h/sem	Vente, coiffure
Vibrations membres sup.	≥ 10 h/sem	Meuleuse, perceuse

Mémo : 20 / 10 / 2 / 20 / 10 → « 20 pour porter et piétiner, 10 pour répéter et vibrer, 2 pour se tordre. »

Facteurs aggravants

Environnementaux
Bruit, froid, chaleur, éclairage, vibrations

Organisationnels
Cadence, délais, pas de pauses, pas de rotation

Psychosociaux
Stress, manque de reconnaissance, pression

Individuels
Âge, ancienneté, santé, formation

Ne pas confondre facteur de risque (cause) et risque (probabilité de dommage). Le port de charge est un facteur ; la lombalgie est un dommage.

🧠 Mini-quiz

✅ Chapitre maîtrisé

3

Activité musculaire (dynamique vs statique)

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Propriétés du muscle strié

Propriété	Définition
Excitabilité	Réagit à une stimulation nerveuse
Contractilité	Se raccourcit et se gonfle
Élasticité	S'allonge et revient à l'état initial
Tonicité	Tension permanente (posture)

Bilan énergétique

Consomme :
• Glucose
• Dioxygène (O₂)

Rejette :
• CO₂
• Acide lactique
• Chaleur

⭐ Dynamique vs Statique (notion centrale)

Si les élèves comprennent ça, ils comprennent tout le module.

Critère	DYNAMIQUE	STATIQUE
Définition	Alternance contraction/relâchement	Contraction prolongée
Sang	Circule	Bloqué
O₂/nutriments	Apportés	Insuffisants
Déchets	Évacués	Accumulés
Conséquence	Effort tenu	Fatigue rapide
Exemple	Marcher, scier	Bras en l'air, accroupi

DYNAMIQUE ⟳ contraction → relâchement → ⟳ sang entre / sang sort ✅ Muscle nourri en permanence STATIQUE ⏸ contraction maintenue vaisseaux comprimés ❌ Pas de sang → fatigue, douleur

Démo : 2 min bras tendus à 90° (statique) vs 2 min cercles avec les bras (dynamique). Ils sentent la différence.

🃏 Révision express

Touche pour révéler la réponse :

Définition activité dynamique ?

Pourquoi le statique fatigue ?

✅ Chapitre maîtrisé

4

Colonne vertébrale & disque

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33 vertèbres en 5 régions

Région	Nb	Rôle
Cervicale	7 (C1-C7)	Soutient la tête
Dorsale	12 (D1-D12)	Reçoit les côtes
Lombaire	5 (L1-L5)	Supporte le poids
Sacrée	5 soudées	Sacrum
Coccygienne	4 soudées	Coccyx

4 courbures naturelles

Lordose cervicale · Cyphose dorsale · Lordose lombaire · Cyphose sacrée. Lordose = creuse devant ; Cyphose = creuse derrière.

Naturelles et nécessaires : elles font de la colonne un ressort amortisseur. C'est leur exagération qui est pathologique.

Le disque intervertébral

Coussin entre 2 vertèbres :
• Anneau fibreux (couches concentriques)
• Noyau gélatineux (90 % d'eau chez le jeune)

Rôles : amortir, mobiliser, répartir.

POINT CRUCIAL : à la fin de la croissance, le disque cesse d'être vascularisé. Toute lésion devient IRRÉVERSIBLE. On ne guérit pas une hernie.

Les accidents discaux

Atteinte	Mécanisme
Lumbago	Noyau coincé → blocage aigu (« tour de reins »)
Sciatique	Compression du nerf sciatique → fesse → pied
Hernie discale	Noyau sort de l'anneau → comprime nerf/moelle
Tassement	Éclatement du noyau → vertèbres rapprochées

Image : le disque = chausson aux pommes. La pâte (anneau) entoure la compote (noyau). Tordre + presser fort → la pâte fissure, la compote sort = hernie. Et ça ne repousse pas.

✅ Chapitre maîtrisé

5

Atteintes aiguës vs chroniques

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Type	Caractéristique	Catégorie
AIGUË	Soudaine, disparaît avec repos	AT
CHRONIQUE	Progressive, persiste, s'aggrave	MP (TMS)

Fatigue musculaire

Acide lactique accumulé (statique surtout) → crampes, contractures, courbatures. Aiguë, réversible.

Traumatismes physiques

Type	Définition
Entorse	Étirement / rupture ligaments
Fracture	Rupture os
Luxation	Déboîtement articulaire
Déchirure	Rupture fibres musculaires
Contusion	Choc sans plaie

Troubles circulatoires

Station debout prolongée → retour veineux perturbé → varices, jambes lourdes, œdèmes.

✅ Chapitre maîtrisé

6

Les TMS

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TMS = atteintes douloureuses des tissus mous (muscles, tendons, nerfs, ligaments) autour des articulations.

87 %des MP

86 %salariés

N°1en France

Signaux précoces : picotements le soir, fourmillements la nuit, gêne au réveil. NE PAS attendre la douleur installée.

Cartographie des TMS

Articulation	TMS
Cou	Cervicalgie, NCB
Épaule	Tendinite coiffe rotateurs, bursite
Coude	Épicondylite (« tennis elbow »), hygroma
Poignet/main	Syndrome canal carpien, tendinite
Dos	Lombalgie, dorsalgie
Genou	Hygroma (carreleurs)
Cheville	Tendinite achilléenne

4 familles de facteurs

Bio-mécaniques
Gestes, efforts, postures, vibrations

Environnementaux
Froid, bruit, éclairage

Organisationnels
Cadence, pauses, rotation

Psychosociaux
Stress, reconnaissance

Croire qu'un TMS a UNE cause. Ils sont toujours multifactoriels. La prévention doit l'être aussi.

🃏 Flashcards TMS

Tennis elbow ?

Épicondylite — inflammation du coude (gestes répétitifs)

Canal carpien ?

Compression du nerf médian au poignet → fourmillements

Coiffe des rotateurs ?

Tendinite des tendons de l'épaule (bras au-dessus tête)

Hygroma ?

Inflammation des bourses séreuses (coude, genou)

✅ Chapitre maîtrisé

7

Les 20 risques INRS (ED 840)

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N°	Risque
1	Chute de plain-pied
2	Chute de hauteur
3	Circulations internes
4	Risques routiers
5	Charge physique de travail
6	Manutention mécanique
7	Produits chimiques
8	Agents biologiques
9	Équipements de travail
10	Effondrements/chutes objets
11	Bruit
12	Ambiances thermiques
13	Incendie / explosion
14	Électricité
15	Ambiances lumineuses
16	Rayonnements
17	Risques psychosociaux
18	Vibrations
19	Heurt, cognement
20	Pratiques addictives

Les 4 risques en rouge (5, 12, 17, 18) sont directement liés au C10.

✅ Chapitre maîtrisé

8

Risques en lien avec le C10

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Risque n°5 — Charge physique (cœur)

LE risque central. Manutention, efforts, postures, gestes répétitifs → TMS, fatigue, inaptitude.

Prévention : conception → aides techniques → PRAP → rotation/pauses.

Risque n°18 — Vibrations

Mode	Conséquences
Corps entier	Lombalgies (caristes, conducteurs)
Membres sup. basse fréq.	Ostéo-articulaire
Membres sup. haute fréq.	Neuro/vasculaire (Raynaud)

Risque n°12 — Ambiances thermiques

Le froid aggrave les TMS : ↓ dextérité, ↑ contraction musculaire, ↓ circulation.

Risque n°17 — RPS

Le stress favorise les TMS : ↑ tension musculaire, ↓ récupération. Cercle vicieux.

Récap des 9 risques liés

N°	Risque	Lien
5	Charge physique	DIRECT
18	Vibrations	DIRECT
12	Thermique	Aggrave
17	RPS	Aggrave
1	Chute plain-pied	Indirect
2	Chute hauteur	Indirect
11	Bruit	Indirect
15	Lumineuses	Indirect
19	Heurt	Indirect

✅ Chapitre maîtrisé

9

ITaMaMi & PAD

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ITaMaMi

Lettre	Composante	Question
I	Individu	Qui ?
Ta	Tâche	Quoi (prescrit) ?
A	Activité	Comment (réel) ?
Ma	Matériel	Avec quoi ?
Mi	Milieu	Où ? Quand ?

Tâche ≠ Activité.
Tâche = ce qui est demandé.
Activité = ce qui est réellement fait (gestes, postures).
L'écart révèle les contraintes.

PAD

ACCIDENTEL (→ AT) PERSONNE → DANGER → SIT.DANGEREUSE → ÉVÉNEMENT DÉCLENCHEUR → DOMMAGE CHRONIQUE (→ MP/TMS) PERSONNE → DANGER → SIT.DANGEREUSE → EXPOSITION PROLONGÉE → DOMMAGE

Exemple Enzo

Élément	Exemple
Personne	Enzo, 18 ans, stagiaire
Danger	Cartons 15 kg
Sit. dangereuse	Soulève seul, sans formation
Déclencheur	Se penche en torsion
Dommage	Lombalgie, hernie

🃏 Révision

Différence Tâche / Activité ?

Les 5 éléments du PAD ?

✅ Chapitre maîtrisé

10

Évaluation du risque (G × P)

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Gravité

Niv.	Gravité
1	Faible (sans arrêt)
2	Moyenne (avec arrêt)
3	Grave (IPP)
4	Très grave (mortel)

Matrice G × P

	P1	P2	P3	P4
G4	4	8	12	16
G3	3	6	9	12
G2	2	4	6	8
G1	1	2	3	4

🟢 1-4 acceptable · 🟡 6-8 à planifier · 🔴 9-16 prioritaire

✅ Chapitre maîtrisé

11

Mesures de prévention hiérarchisées

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9 PGP (L. 4121-2) — l'essentiel

Éviter, évaluer, combattre à la source
Adapter le travail à l'homme
Remplacer le dangereux par le moins dangereux
Planifier ; collectif > individuel
Former et informer

5 niveaux de prévention

Niv.	Type	Exemple
★★★ 1	Supprimer le danger	Automatiser, alléger
★★ 2	Réduire le risque	Rotation, pauses
★★ 3	Protection collective	Transpalette, lève-malade
★ 4	EPI	Gants, chaussures
★ 5	Formation	PRAP

Erreur classique des élèves : proposer EPI ou formation EN PREMIER. Toujours commencer par supprimer le danger.

5 principes de sécurité (port de charge)

Se rapprocher de la charge
Écarter et décaler les pieds
Fléchir les jambes
Positionner les mains
Fixer la colonne (dos droit)

3 principes d'économie d'effort

Tendre les bras
Utiliser l'appui cuisse
Utiliser l'élan

Démo : soulever un carton (1) dos courbé/jambes tendues (douleur), (2) accroupi/dos droit (OK). Faire ressentir.

✅ Chapitre maîtrisé

12

Réglementation port de charges

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Catégorie	Max	Article
Femme	25 kg	R.4541-9
Homme habituel	55 kg	R.4541-9
Homme exceptionnel (apte)	105 kg	R.4541-9
Jeune < 18 ans	20 % poids corps	R.4153-52

Calcul jeune : ado 70 kg → max 14 kg. Beaucoup de stagiaires sont au-delà sans le savoir.

✅ Chapitre maîtrisé

13

Acteurs de prévention

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Acteur	Rôle C10
Employeur	Évaluer, prévenir, former
PPRP	Assiste l'employeur
Médecin du travail	Aptitude, aménagement
CSE	Enquête AT/MP, DUERP
SST	Premiers secours
IPRP	Ergonomie
CARSAT	Conseil, taux AT/MP
Inspection	Contrôle, arrêt danger grave
INRS	Documentation (ED 840)

✅ Chapitre maîtrisé

14

Synthèse & pièges à éviter

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9 incontournables

Dynamique vs statique
5 facteurs + seuils
Cartographie TMS
Disque irréversible
AT vs MP
ITaMaMi → PAD → éval → mesures
Hiérarchie prévention
Économie d'effort
Seuils légaux

5 pièges

Piège	Correction
Tâche/Activité confondues	Prescrit ≠ réel
EPI suffisent	Dernier recours
AT/MP confondus	Soudain ≠ prolongé
Disque se répare	Irréversible adulte
TMS unifactoriels	Toujours multifactoriels

✅ Chapitre maîtrisé

🃏

Flashcards de révision

▼

Touche chaque carte pour révéler la réponse.

Définition d'un TMS ?

Atteinte douloureuse des tissus mous (muscles, tendons, nerfs, ligaments) péri-articulaires.

% de MP qui sont des TMS ?

87 %

Seuil postures contraignantes ?

≥ 2 h/semaine

Pourquoi statique fatigue ?

Vaisseaux comprimés → pas de sang → accumulation déchets

Pourquoi hernie irréversible ?

Disque non vascularisé chez l'adulte

5 éléments PAD ?

Personne, Danger, Sit. dangereuse, Déclencheur, Dommage

Niveau de prévention le plus efficace ?

Niveau 1 : supprimer le danger

Charge max femme adulte ?

25 kg (R.4541-9)

Charge max jeune < 18 ans ?

20 % du poids corporel (R.4153-52)

Tâche vs Activité ?

Tâche = prescrit ; Activité = réel

4 risques INRS directs C10 ?

5 (charge phys.), 12 (thermique), 17 (RPS), 18 (vibrations)

Lombalgie chronique = ?

MP (Maladie Professionnelle)

✅ Flashcards revues

🎯

Quiz final (15 questions)

▼

Teste ta maîtrise complète. Score affiché en bas.

✅ Quiz validé

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Lexique

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Terme	Définition
AT	Accident du Travail (soudain)
MP	Maladie Professionnelle (prolongée)
TMS	Troubles Musculo-Squelettiques
DUERP	Document Unique d'Évaluation des Risques Pro
PRAP	Prévention des Risques liés à l'Activité Physique
IPP	Incapacité Permanente Partielle
EPI / EPC	Équipement Protection Individuelle / Collective
SPST	Service de Prévention et Santé au Travail
IPRP	Intervenant en Prévention des Risques Pro
CARSAT	Caisse d'Assurance Retraite Santé Au Travail
INRS	Institut National Recherche et Sécurité
CSE	Comité Social et Économique
SST	Sauveteur Secouriste du Travail
Lordose	Courbure creuse devant (cervicale, lombaire)
Cyphose	Courbure creuse derrière (dorsale, sacrée)
Lumbago	Blocage lombaire aigu
Sciatique	Douleur fesse → pied (nerf comprimé)
Hernie discale	Sortie du noyau gélatineux

📘 Module C10 · Activité physique

📘 Module C10 — Risques liés à l'activité physique au travail

Place dans le programme

Rappels Seconde (Foucher)

Les 5 facteurs INRS et leurs seuils

Facteurs aggravants

🧠 Mini-quiz

Propriétés du muscle strié

Bilan énergétique

⭐ Dynamique vs Statique (notion centrale)

🃏 Révision express

33 vertèbres en 5 régions

4 courbures naturelles

Le disque intervertébral

Les accidents discaux

Fatigue musculaire

Traumatismes physiques

Troubles circulatoires

Cartographie des TMS

4 familles de facteurs

🃏 Flashcards TMS

Risque n°5 — Charge physique (cœur)

Risque n°18 — Vibrations

Risque n°12 — Ambiances thermiques

Risque n°17 — RPS

Récap des 9 risques liés

ITaMaMi

PAD

Exemple Enzo

🃏 Révision

Gravité

Matrice G × P

9 PGP (L. 4121-2) — l'essentiel

5 niveaux de prévention

5 principes de sécurité (port de charge)

3 principes d'économie d'effort

9 incontournables

5 pièges